IPA in Health (runner-up): Nahir Bonifacino (APU)

1. ¿Podría contarnos un poco sobre el proyecto?

Este trabajo brinda a los profesionales de la salud que están en la primera línea de atención del bebé y sus padres una formación para la detección precoz de riesgo en el Desarrollo Emocional Temprano y la promoción del vínculo padres-bebé, desde la consulta pediátrica del recién nacido. Es una contribución del psicoanálisis en prevención y promoción de Salud Mental Infantil, con alcance potencial a todos los bebés.

Desde 2006 trabajo en este proyecto junto a distintos profesionales en Centros de Salud Pública de zonas desfavorecidas de Montevideo, realizando la formación y coordinación de equipos interdisciplinarios de salud.

Del 2015 a la fecha el proyecto se centró en una zona de alto riesgo psicosocial, con la participación de pediatras, médico de familia, nutricionista infantil y una enfermera de un Centro de Salud, que recibieron la formación propuesta y realizaron el seguimiento de cien bebés en la consulta pediátrica, durante el primer año de vida. Este trabajo, que corresponde a una tesis de doctorado, mostró resultados cuantitativos y cualitativos de los beneficios del abordaje para el bebé y sus padres y para la práctica profesional, y generó el interés de expandir esta experiencia a otros Centros de Salud Pública, en beneficio de un mayor número de profesionales y de bebés; etapa actualmente en desarrollo.

2. ¿Su proyecto está abierto a los analistas en formación? ¿Cuál es el peso que ud. atribuye a esta experiencia para alguien que está en formación?

Hasta el momento no han participado analistas en formación, pero están en curso nuevas etapas y el proyecto está abierto a quienes tengan interés de participar. Con respecto a la contribución de este trabajo para la formación analítica, diría que la observación del bebé y de la díada durante la visita pediátrica, que es un aspecto central de este proyecto, aporta mayor agudeza en la observación, lo cual entiendo que es un elemento importante en la clínica y no solamente en las consultas padres-bebé. En el trabajo con niños, por ejemplo, gran parte de la comunicación es no verbal, a través de miradas, gestos, expresiones faciales, entonces la agudeza en la observación genera mayores recursos para entrar en contacto con el niño y captar sus vivencias. También es una experiencia formativa la vivencia transferencial durante la observación de la díada y la intensidad de los afectos que se ponen en juego en ese escenario que remite al psiquismo precoz.

3. ¿Es una pelea muy grande implementar proyectos en cualquier institución, cómo realizó el trabajo en su sociedad?

Sí, es muy difícil implementar y sostener un proyecto en cualquier institución. Este es un proyecto implementado en un Centro de Salud Pública de un área de Montevideo con un alto nivel de pobreza, violencia y riesgo psico-social, con todo el esfuerzo que eso implica, pero no es un proyecto institucional de mi sociedad. Es un proyecto personal que realizo por iniciativa propia y en forma voluntaria y que en los últimos años, a raíz del interés y las gestiones de una Pediatra Asesora del Área Niñez del Ministerio de Salud Pública, recibió el apoyo de la Red de Atención Primaria de los Servicios de Salud del Estado, brindando a los profesionales el tiempo necesario para la formación y para asistir a reuniones quincenales de equipo que realizamos dentro del propio Centro de Salud. El importante compromiso que asumieron los profesionales participantes, junto con el apoyo de la Dirección del Centro de Salud fueron y son aspectos fundamentales para la implementación y continuidad del proyecto. También esta última etapa del trabajo se vio respaldada por aportes metodológicos muy sólidos de docentes de la Universidad donde realizo mi doctorado, que permiten mostrar resultados objetivos a las autoridades de la Salud, dando mayor validez al trabajo.

4. ¿Las instituciones psicoanalíticas dan el apoyo y el reconocimiento necesario?

He recibido apoyo de IPA en distintas ocasiones para que este proyecto fuera posible. En 2009 recibí una beca IPA-FEPAL para participar del Research Training Program de Londres, donde obtuve generosas contribuciones para seguir adelante. En 2010 y 2012 recibí Grants de IPA para investigación en distintas etapas de este proyecto, y por último, el premio recibido este año es un reconocimiento muy importante.

En mi sociedad he recibido el reconocimiento de amigos y de varios colegas que me merecen un gran respeto, algunos de ellos incluso han realizado interesantes aportes a este trabajo. También ha habido cierta valoración institucional a través de una invitación de la Comisión Científica para presentar este trabajo en una actividad institucional preparatoria del Congreso de APU del año pasado y luego también en un panel del Congreso, donde el proyecto fue comentado por panelistas de primer nivel y colegas de distintas sociedades, y fue muy bien recibido y valorado.

5. En su opinión, qué sería importante para creación de nuevos proyectos para la continuidad de los que están en curso?

En este sentido, valoro mucho esta iniciativa de la IPA de reconocer el trabajo de los psicoanalistas en la comunidad. Creo que es una apertura de la IPA como institución y una apertura para el psicoanálisis.

Estos premios implican la legitimación institucional del psicoanálisis como disciplina abierta al diálogo interdisciplinario, que comparte las preocupaciones de la sociedad y es capaz de generar intercambios para contribuir a nivel de las políticas públicas en beneficio de la población.

Sería importante que esta iniciativa de reconocer y dar a conocer los trabajos de analistas en la comunidad se sostenga en el tiempo a nivel de la IPA. Salir del consultorio y poner en juego nuestras herramientas psicoanalíticas en el campo comunitario y junto a profesionales de otras disciplinas es todo un desafío que genera inseguridades, pero entiendo que también es una forma de trasmisión del psicoanálisis, de aprender de otros y de enriquecernos como profesionales y como personas.

6. ¿Cree que el premio IPA dará más visibilidad a este trabajo? ¿Cuáles son sus expectativas para el cambio, después de recibir el premio?

Sin duda que este premio lleva a una mayor visibilidad del proyecto dentro de la comunidad psicoanalítica, generando cierto interés, como lo es esta entrevista, por ejemplo.

Mis expectativas son seguir trabajando en esta línea en forma paralela a mi trabajo en el consultorio como lo he venido haciendo, ampliando el alcance de

este proyecto a más centros de Salud en Uruguay y formando profesionales también en el exterior, como lo hago periódicamente desde hace varios años en España y Chile, donde además colaboro con psicólogos, pediatras, neonatólogos y otros profesionales que tienen interés en replicar este trabajo en sus centros de salud o a nivel de programas de Salud Pública.

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